Chez l'adulte, certaines anomalies au niveau de la position des mâchoires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Dans de telles circonstances, Dr Reich doit d'abord aligner les dents et ensuite, il référera le patient à un chirurgien maxillo-facial avec qui il travaille depuis plusieurs années. Après la chirurgie, Dr Reich complètera le traitement orthodontique.
L'intervention chirurgicale se fait en milieu hospitalier et la procédure est couverte par la RAMQ.